2008年5月27日下午15：00，伊美尔幸福医院乳房再造中心主任柳成做客搜狐，现场揭秘乳房再造。访谈直播，尽请关注。
直播开始：
<font color=red>主持人：</font>大家好！非常欢迎大家再次来到搜狐女人频道的聊天室。今天我们想跟大家谈的是一个既又美丽，同时又很严肃的话题。这个话题就是有关于我们女性的第一美的特征的一个话题，就是我们的乳房美丽。今天有请到伊美尔幸福医院的乳房美容整形再造的专家柳成大夫，欢迎柳成大夫，你好！
<font color=blue>柳成：</font>大家好！
<font color=red>主持人：</font>今天请您来，是我们看到很多网友，对美容整形，尤其是乳房的美容整形，以及对于乳腺癌术后的治疗，如何再造方面的，都非常感兴趣。很多朋友也是在跟我们讲到，看看是否有一些专家给一些指导。所以这体我整合了一些网上网友对于现在很大家很关心的问题在这里向您做请教。
一个是，想先请您给我们介绍一下，国内现在目前乳腺癌的一个发病情况是怎么样的。
<font color=blue>柳成：</font>从世界范围来讲，我们国家应该是一个乳腺癌的低发地区，就是和欧美国家相比是一个低发地区。但是在城市里面，特别是随着现在生活方式的改变，现在我们国家在城市，特别是在一些大城市，像北京、上海、广州这些大城市，发病率是比较高的。现在有两个趋势，一个就是，发病率在逐年逐年上升，还有一个，年轻化的趋势非常明显。很多人，比如在20多岁左右，在乳腺癌这方面发病年龄越年轻恶性程度越高。
<font color=red>主持人：</font>主要原因都有哪些呢？
<font color=blue>柳成：</font>乳腺癌的具体原因应该是多方面的，也有很多是遗传方面的因素，但是这是次要方面的，最主要的是饮食和激素方面的一些变化，主要与生活方式的改变有关系。
<font color=red>主持人：</font>就是生活方式发生改变之后。为什么在其他方面的女性疾病不是很明显，反而是在乳腺癌这方面的发病率比较高，是因为乳腺跟生活的一种压力，还是人们对于外在生活的不适应，有这样的一个生理上的联系吗？
<font color=blue>柳成：</font>可能这方面的关系都有，一个是饮食结构，一个是生活节奏，这方面的影响，还有包括生育方面的一些观念改变，像晚生育，这方面都或多或少有一些影响。
<font color=red>主持人：</font>如果饮食方面来说的话，您有一些什么建议，比如吃什么会更健康？
<font color=blue>柳成：</font>还是低热量的饮食，乳腺癌与高热量的饮食很有关系。
<font color=red>主持人：</font>就是吃高热量的饮食特别容易引起乳腺癌。
<font color=blue>柳成：</font>对，关系密切一些。
<font color=red>主持人：</font>可能确实是，跟我们年轻的网友在吃东西的时候，她的饮食结构有很多关系，不要吃高热量的。这是在预防方面，同时还有已经出现了乳腺癌，同时也做了这方面的手术，肯定是对于乳房来讲从形状上面是有一些改变的，所以很多网友也想了解一下，比如说在术后会面临一些什么样的问题，该怎么样来解决？
<font color=blue>柳成：</font>现在一说起乳腺癌，其实可能大家对医学方面的知识了解不是太多，其实乳腺癌是可以治愈的，就是说起码可以实现长期生存，就是说做完手术以后，通过一系列的治疗，有的人能生存20年以上。做完手术以后，基本上可以说达到治愈的目的，但是治愈的目的又包括几个方面的因素，除了疾病本身的治愈，还有一个就是，因为乳腺癌要做手术，做乳房切除手术，会导致胸部的畸形，就会造成身体的残缺，所以从广义的乳腺癌治愈角度来说，单纯的乳腺癌切除只是治愈的一部分，现在乳房再造是整个乳腺癌的治疗当中重要的组成部分。
<font color=red>主持人：</font>就是说整个乳腺癌治疗当中不仅仅是一项切除。
<font color=blue>柳成：</font>对，最后还应该包括再造。
<font color=red>主持人：</font>也正是属于整个乳腺癌治疗的一个全过程，就是不仅仅切除，现在目前很多人了解到的乳腺癌的概念就是一旦得了癌就个全部要切除，切除之后其实还算没把这个都做完，应该还有一个乳房再造，乳房再造都有哪些技术？
<font color=blue>柳成：</font>乳房再造技术，应该可以分成两大类，一个是用医学材料，乳房假体、皮肤扩张器，另外就是用我们自身的组织，包括皮肤、肌肉、乳房这些组织再造。
<font color=red>主持人：</font>哪些人适合做哪一类的乳房再造技术？
<font color=blue>柳成：</font>要根据她局部的条件和她全身的状况来确定，首先看她切除的范围和大小。假如做扩大根治手术以后，她的对侧乳房比较大，自身又有足够的组织可以利用的话，就可以用自身的组织来做。
<font color=red>主持人：</font>比如说这个人相对比较肥胖，可以这样说吗？
<font color=blue>柳成：</font>就是说她有足够的组织供应，比如说她的下腹部材料。
<font color=red>主持人：</font>就是下腹部脂肪堆积比较多，所以材料可以再使用。
<font color=blue>柳成：</font>对。
<font color=red>主持人：</font>另外还有在术前、术后，尤其是再造方面，术前、术后有什么需要注意的？
<font color=blue>柳成：</font>应该说乳房再造各个年龄段都有，国外报道的可能80多、90多都可以再再造的，只要全身状况能够经受住这个手术，身体状况好，有这方面的要求。
<font color=red>主持人：</font>比如说没有什么心脏病。
<font color=blue>柳成：</font>没有心脏病、糖尿病这些全身性的疾病，还有说她的乳腺患侧条件已经完成了肿瘤学方面的治疗。
<font color=red>主持人：</font>就是说她没有再复发的可能性了是吗？
<font color=blue>柳成：</font>不是，比如说完成了化疗一段时间或者放疗一段时间，局部没有什么感染，伤口没有什么问题了，都可以。
<font color=red> 主持人：</font>但是还是有很多人会对于这种手术的风险有一定的怀疑态度，我想请您在这里面给大家介绍一下，有什么样的风险？
<font color=blue>柳成：</font>总体来说，现在乳房再造技术是很安全的，因为整个乳房手术是体表手术，就相对于内脏手术或者颅腔内手术风险少得多，尤其是这么多年的技术发展，就是说乳房再造技术是比较定型了。刚才我说，因为乳房再造手术可以分两类，一个是用医学材料，一个是用自体组织。医学材料，比如一个乳房假体这个很简单，当然如果说用自己的组织进行乳房再造，手术的范围会比较大一点。
<font color=red>主持人：</font>会留下疤痕吗，而且恢复期有多长呢？
<font color=blue>柳成：</font>这就是因人而宜了，看你选择的手术方式。
<font color=red>主持人：</font>疤痕体质适合不适合？
<font color=blue>柳成：</font>在现有外科技术条件下做任何手术都会有疤痕，但是我们整形外科对于疤痕的问题，我们可能相对于其他科来讲更注重疤痕的预防，尽可能让疤痕不明显。但是真正要做到无痕，目前还达不到。
<font color=red>主持人：</font>包括到后期的修复也做不到吗？
<font color=blue>柳成：</font>可以后期再修复，能改善。特别像腹部，现在乳房再造的金标准手术，叫下腹部的腹肌从下腹部转移到胸部，这种手术在国际上称为乳房再造的金标准手术，就是首选方法。又安全，效果又好。
<font color=red>主持人：</font>就是说自己吸收状况会比一些外来的填充的物品会更加的能够适应，对吗？
<font color=blue>柳成：</font>不是这样的。就是说用这个组织去做再造的话，从审美的角度，可能更自然一些。因为用自身组织去做的话，刚才说了，可以达到一个，同时改善腹部的形态。有的人大腹翩翩的，可以说一举两得，可以把她腹部多余的组织掉了，转移到胸部了。
<font color=red>主持人：</font>重新做了组合的优化，是这个意思吗？
<font color=blue>柳成：</font>对。
<font color=red>主持人：</font>另外还有一个，我们在这之前也听到过，伊美尔的第一例乳房整形再造的手术就是由您完成的，我觉得您作为主刀的大夫，希望通过很亲身的一些故事来了解整个手术的过程，让我们的网友也有更多这方面的了解。 |
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